قد تزيد حبوب الإستروجين من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم

بعد مرور عام على الأقل على بدء النساء العلاج ، نظر الباحثون في العلاقة بين طريقة تناول العلاج الهرموني الذي يحتوي على هرمون الاستروجين فقط وخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

تضمنت النتائج:

• كانت النساء اللواتي يتناولن العلاج بالإستروجين عن طريق الفم معرضات لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة 14٪ أكثر من أولئك اللاتي يستخدمن اللاصقة عبر الجلد.
• النساء اللواتي يتناولن العلاج بالإستروجين عن طريق الفم معرضات لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة 19٪ أكثر من النساء اللائي يستخدمن كريمات الإستروجين المهبلية.
• تم العثور على ارتباط أقوى بين النساء اللائي تقل أعمارهن عن 70 عامًا مقارنة بالنساء فوق 70.
• مقارنةً بالإستراديول ، ارتبط تناول الإستروجين على شكل إستروجين مترافق مع الخيول بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة 8٪.
• كما ارتبط تناول الإستروجين لفترة أطول أو تناول جرعة أعلى بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

قال الدكتور مونتي سواروب ، FACOG ، طبيب أمراض النساء والولادة في تشاندلر ، أريزونا ، ومؤسس موقع معلومات HPV HUB: “في الدراسة ، ارتبط الإستروجين الفموي بارتفاع معدل الإصابة بارتفاع ضغط الدم مقارنةً بالجلد أو المهبل”.

قالت سواروب ، التي لم تشارك في الدراسة: “يجب مراقبة النساء اللائي يستخدمن العلاج ببدائل هرمون الاستروجين عن كثب لارتفاع ضغط الدم”. أخبار طبية اليوم. “الإستروجين المأخوذ عن طريق الفم له تأثير المسار الأول. هذه ظاهرة ينتقل فيها الدواء الذي يتم تناوله عن طريق الفم إلى الكبد قبل أن يصل إلى الدورة الدموية العامة. بناءً على الدراسة ، يُفضل استخدام أي شكل من أشكال الإستروجين غير الفموي. هذا بسبب وجود ارتباط أقل بارتفاع ضغط الدم “.

يقول الخبراء إنه من الضروري للمهنيين الطبيين النظر في التأثير العام لانقطاع الطمث على النساء.

“نحن نعلم أن أعراض سن اليأس مثل الأعراض الحركية الوعائية ، عندما تكون شديدة وطويلة الأمد ، يمكن أن تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وتسبب ضعف نوعية الحياة ، وقلة النوم ، والاكتئاب / القلق. قال الدكتور أنيس هاوسفاتر ، طبيب القلب في جامعة نيويورك لانغون هارت في نيويورك والمتخصص في أمراض القلب والأوعية الدموية التي تصيب النساء في الغالب: “من المهم أن تعرف النساء أنهن لا يجب أن يعانين من أعراض انقطاع الطمث لديهن ، وأن هناك العديد من خيارات العلاج المختلفة المتاحة لهن”.

قال هاوسفاتر ، الذي لم يشارك في الدراسة ، “تؤكد هذه الدراسة أن العلاج بالهرمونات بالإستروجين آمن بشكل عام ، خاصة عند تناوله عن طريق المهبل أو عبر الجلد”. أخبار طبية اليوم. “كريمات الإستروجين عبر الجلد أو المهبل ستكون خيارًا أكثر أمانًا للنساء اللواتي قد يكون لديهن بالفعل عوامل خطر لارتفاع ضغط الدم ، مثل السمنة ، أو متلازمة التمثيل الغذائي ، أو تاريخ من اضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.”

يشير الخبراء إلى أن النتائج مأخوذة من دراسة جماعية ، والتي قد لا توفر قدرًا كبيرًا من البيانات الدقيقة مثل الدراسة التي يتم فيها تجنيد المشاركين ، مع إعطاء أشكال مختلفة من الإستروجين ، ومتابعتها لمعرفة كيفية تأثيرها عليهم.

قال الدكتور ج. توماس رويز ، رئيس أمراض النساء والولادة في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا: “إن الدراسة الجماعية بأثر رجعي”.

قال رويز ، الذي لم يشارك أيضًا في الدراسة ، “هذا يعني أن العلماء وجدوا أشخاصًا يناسبون معاييرهم” أخبار طبية اليوم. “في هذه الحالة ، بحثوا عن النساء اللواتي تناولن الإستروجين. ثم قاموا بتحليل النوع والعلاقة بارتفاع ضغط الدم. يوفر هذا النوع من الدراسة معلومات ، ولكنها تختلف عن الدراسة في الوقت الفعلي “.

يمكن أن تؤثر مراحل انقطاع الطمث على ضغط الدم بطرق مختلفة.

في دراسة 2015أفاد الباحثون أنه على الرغم من قلة الدراسات حول ضغط الدم خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، يبدو أن انتشار ارتفاع ضغط الدم يزداد مع استمرار النساء في هذه المرحلة.

يشير بيان صدر في عام 2021 عن مجموعة من أطباء القلب وأطباء النساء وأخصائيي الغدد الصماء الأوروبيين إلى أنه يمكن للأطباء التغاضي عن ارتفاع ضغط الدم لدى النساء في منتصف العمر ، وكتابة الأعراض على أنها إما إجهاد أو انقطاع الطمث. قالوا إن هذا يمكن أن يتسبب في تأخر التشخيص والعلاج ، مما يزيد من خطر الإصابة بفشل القلب والسكتة الدماغية.

نظرًا لعدم ظهور أعراض ارتفاع ضغط الدم ، يُطلق عليه غالبًا “القاتل الصامت”. كما أنه من الصعب تشخيص المرض عند رؤية النساء في عيادة الطبيب مرة في السنة.

قال رويز: “قراءة ضغط الدم عند 135/90 يمكن اعتبارها عصبية”. لكن يمكن اعتبار العديد من القراءات 135/90 ارتفاع ضغط الدم. يجب أن تكون هناك زيارة متابعة في غضون ستة أسابيع. أقترح أيضًا أن تحصل النساء على جهاز قياس ضغط الدم في المنزل وقياس ضغط الدم في أوقات مختلفة ثم متوسطه للحصول على قراءة أكثر دقة. أو يمكن أن تمنحك العديد من الساعات الذكية أو نطاقات النشاط قراءات ضغط الدم. يمكن للمرأة أن تتعقب ، ويمكننا مراجعة القراءات في زيارة المتابعة “.