- أفاد الباحثون أن الفترة بين تنظير القولون يمكن تمديدها من 10 إلى 15 عامًا للأشخاص الذين لديهم فحص أولي سلبي وليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
- وقالوا إن تمديد الفترة الزمنية بين تنظير القولون لهذه المجموعة لن يؤدي إلا إلى تفويت حالتين من سرطان القولون والمستقيم لكل 1000 فرد.
- ويشير الخبراء إلى أن فحوصات سرطان القولون والمستقيم لا تزال حيوية لأن هذا المرض الفتاك قابل للعلاج إذا تم اكتشافه مبكرًا.
قد لا تكون هناك حاجة لإجراء تنظير القولون لبعض الأشخاص بشكل متكرر كما كان يعتقد سابقًا، وفقًا لما ذكره أ يذاكر نشرت اليوم في المجلة جاما الأورام.
يقول الباحثون إن فترة العشر سنوات المقبولة عمومًا بين تنظير القولون يمكن تمديدها إلى 15 عامًا للأشخاص الذين لديهم فحص أولي سلبي وليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالمرض. سرطان قولوني مستقيمي.
نظرت الدراسة الأترابية خارج السويد إلى 110.074 فردًا ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم وكانت النتائج سلبية في الفحص الأول لهم كمجموعة “معرضة”، مقارنة بـ 1.981.332 فردًا متطابقًا في مجموعة مراقبة.
في المجموعة الأولى، كانت مخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والوفيات المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم أقل لمدة 15 عامًا، مما يشير إلى أن تمديد فترة الفحص من 10 إلى 15 عامًا لن يؤدي إلا إلى تفويت حالتين من حالات القولون والمستقيم ووفاة واحدة فقط مرتبطة بسرطان القولون والمستقيم لكل 1000 فرد.
نظر الباحثون في بيانات من السجل الوطني السويدي لفحص تشخيص سرطان القولون والمستقيم والوفيات المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم بين الأفراد الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض. تم استبعاد الأفراد الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء من الدراسة.
وتضمنت المجموعة المعرضة الأشخاص الذين خضعوا لأول تنظير للقولون وكانت النتائج سلبية في سن 45 إلى 69 عامًا بين عامي 1990 و2016.
ضمت المجموعة الضابطة أشخاصًا متطابقين حسب الجنس وسنة الميلاد والعمر الأساسي (عمر الفرد المطابق عند إجراء أول تنظير قولون سلبي للفرد المعرض).
الأشخاص في المجموعة الضابطة إما لم يخضعوا لتنظير القولون أثناء المتابعة أو خضعوا لتنظير القولون مما أدى إلى تشخيص سرطان القولون والمستقيم.
تمت مطابقة ما يصل إلى 18 عامل تحكم مع كل فرد معرض. وتابع الباحثون الموضوعات من عام 1990 إلى عام 2018 وتم تحليل البيانات من نوفمبر 2022 إلى نوفمبر 2023.
ومن بين 110.074 شخصًا في المجموعة المعرضة، كان 59% منهم من الإناث. وفي المجموعة الضابطة، كان 59% من المجموعة من الإناث أيضًا.
وكان متوسط العمر في كلا المجموعتين 59 عاما. خلال ما يصل إلى 29 عامًا من المتابعة مع الأشخاص الذين خضعوا لتنظير القولون السلبي الأولي، حدث 484 تشخيصًا لسرطان القولون والمستقيم و112 حالة وفاة بسبب السرطان.
بعد أول تنظير للقولون بنتيجة سلبية، كانت مخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والوفيات المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم في المجموعة المعرضة أقل بكثير من تلك الموجودة في المجموعة الضابطة المتطابقة لمدة 15 عامًا.
كان الخطر التراكمي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم لمدة 10 سنوات في السنة 15 في المجموعة المعرضة 72٪ من الخطر التراكمي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم لمدة 10 سنوات في المجموعة الضابطة.
وقال الباحثون إن تمديد فترة فحص تنظير القولون من 10 إلى 15 سنة لدى الأشخاص الذين لديهم أول تنظير قولون سلبي سيفقد الكشف المبكر عن حالتين فقط من حالات القولون والمستقيم والوقاية من وفاة واحدة بسبب السرطان.
وقال الباحثون أيضًا إن الفاصل الزمني البالغ 10 سنوات بين فحوصات تنظير القولون لأولئك الذين لديهم فحوصات أولية سلبية يمكن أن يمتد إلى 15 عامًا.
وقال الباحثون: “إن الفاصل الزمني الأطول بين فحوصات تنظير القولون يمكن أن يكون مفيدا في تجنب الفحوصات الغازية غير الضرورية”.
وفي الإشارة إلى أهمية فحوصات سرطان القولون والمستقيم، سلط فريق البحث الضوء على أن سرطان القولون والمستقيم “يمثل تحديًا كبيرًا للصحة العامة، كونه ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعا والسبب الثاني الأكثر شيوعًا لوفيات السرطان في العالم.
واعترف الباحثون بأن “هناك أدلة محدودة تدعم هذه الفترة الزمنية المحددة لتكرار تنظير القولون”.
الدكتور أنطون بيلشيك هو طبيب أورام جراحي ورئيس قسم الطب ومدير برنامج الجهاز الهضمي والكبد الصفراوي في معهد بروفيدانس سانت جون للسرطان في كاليفورنيا.
وقال بيلشيك، الذي لم يشارك في البحث: الأخبار الطبية اليوم البحث عبارة عن دراسة أترابية وبالتالي يجب تفسير النتائج بحذر.
وقال بيلشيك: “إنها ليست دراسة مستقبلية وليست تجربة عشوائية”. “نظرًا للزيادة السريعة في حالات سرطان القولون والمستقيم المبكرة، فمن المرجح أن يتم تفويت العديد من الحالات الجديدة. لا تتحكم هذه الدراسة في الأورام الحميدة و/أو السرطانات التي تحدث بنسبة 10 إلى 15 بالمائة من الوقت، والتي يمكن اكتشافها من خلال تنظير القولون بشكل متكرر.
وقال بيلشيك أيضًا إن الدراسة لا تناقش الاختبارات المعتمدة على البراز، والتي قال إنها حساسة وغير مكلفة ويمكن اعتبارها بديلاً لهذه المجموعة من الأشخاص.
وقال بيلشيك: “بما أنهم لا يقدمون أي بيانات حول كيفية تقليل عمليات تنظير القولون كل 15 (سنة) بدلاً من 10 سنوات من المضاعفات، فليس من الواضح ما هي الفائدة من تقليل عمليات تنظير القولون”.
وأشار إلى أن معدلات فحص سرطان القولون والمستقيم تتراوح من 20% إلى 60% حسب الظروف الاجتماعية والاقتصادية والمنطقة التي يعيش فيها الأشخاص، ومعدلات الفحص أقل من الهدف.
وقال بيلشيك: “الهدف الوطني هو 80 بالمائة”. “قد يتم تفسير هذه الدراسة بشكل غير صحيح، مما يقلل بشكل أكبر من الحاجة إلى تنظير القولون و/أو اختبارات البراز، والتي ثبت أنها تنقذ العديد من الأرواح عن طريق إزالة الأورام الحميدة السابقة للتسرطن أو الكشف عن سرطان القولون في مرحلة مبكرة.”
قال الدكتور ديل وايتبلوم، كبير المسؤولين الطبيين في مؤسسة صحة الجهاز الهضمي الأمريكية، والذي لم يشارك في البحث: الأخبار الطبية اليوم أن سرطان القولون والمستقيم هو ثاني أخطر أنواع السرطانولكن هناك العديد من العلاجات المتاحة عند اكتشافه في مرحلة مبكرة.
“بما أننا بدأنا نشهد زيادة مثيرة للقلق في حالات سرطان القولون لدى الشباب، فمن الضروري للغاية أن يواصل الأطباء والباحثون (الجهاز الهضمي) التأكيد على أهمية الكشف المبكر والفحص – فالوعي أداة مهمة يجب أن نمتلكها في حياتنا.” قال وايت بلوم: “مجموعة الأدوات”.
“من المهم للأفراد – بما في ذلك الشباب – أن يكونوا على دراية بالعلامات والأعراض المبكرة، وأن يفهموا المخاطر التي يتعرض لها الشباب، وأن يكون لديهم أحدث التوصيات، وأن يتمكنوا من الوصول إلى أدوات الفحص الأكثر فعالية.”
