- أفاد الباحثون أن تناول الأدوية المخفضة للحمض يمكن أن يزيد من فرصة الإصابة بالصداع الشديد.
- ويشيرون إلى أن الأدوية التي تقلل الحموضة غالبًا ما تعتبر مبالغة في وصفها.
- وهم يعترفون بأن الدراسة لا تثبت أن مخفضات الحموضة تسبب الصداع النصفي، ولكن يمكن أن يكون هناك ارتباط.
الأشخاص الذين يتناولون أدوية خفض الحموضة لمساعدة معدتهم قد يزيدون من خطر الإصابة بالصداع الشديد.
دراسة نشرت اليوم في المجلة الممارسة السريرية لعلم الأعصاب تشير التقارير إلى أن الأشخاص الذين يتناولون أدوية خفض الحموضة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي والصداع الشديد الآخر من أولئك الذين لا يتناولونها.
وقال الباحثون إن الصداع يمكن أن يرتبط بمثبطات مضخة البروتون التي تقلل الحمض، مثل إيزوميبرازول، وأوميبرازول، ومضادات مستقبلات الهستامين H2 بالإضافة إلى حاصرات H2مثل السيميتيدين والفاموتيدين، والمكملات المضادة للحموضة.
حمض ارتجاع يحدث بسبب تدفق حمض المعدة إلى المريء، عادة بعد تناول وجبة الطعام أو عند الاستلقاء. يسبب الارتجاع الحمضي في كثير من الأحيان حرقة المعدة والقرح.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من نوبات متكررة من الارتجاع الحمضي أن يصابوا بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، والذي يمكن أن يؤدي إلى سرطان المريء.
وقالت مارغريت سلافين، مؤلفة الدراسة وأستاذ مشارك في جامعة ميريلاند في كوليدج بارك، في بيان: “بالنظر إلى الاستخدام الواسع النطاق للأدوية المخفضة للحموضة وهذه الآثار المحتملة للصداع النصفي، فإن هذه النتائج تتطلب مزيدًا من التحقيق”.
وأضافت: “غالبًا ما تعتبر هذه الأدوية مبالغًا فيها، وقد أظهرت الأبحاث الجديدة مخاطر أخرى مرتبطة بالاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون، مثل زيادة خطر الإصابة بالخرف”.
وقال مؤلفو الدراسة إن عملهم لا يثبت أن الصداع النصفي ناجم عن أدوية خفض الحمض. فقط أنه يمكن أن يكون هناك جمعية.
قام الباحثون بفحص بيانات 11818 شخصًا أبلغوا عما إذا كانوا يتناولون أدوية تقلل الحموضة وما إذا كانوا يعانون من الصداع النصفي أو الصداع الشديد خلال التسعين يومًا السابقة.
وقال مؤلفو الدراسة إن 25% من الأشخاص الذين يستخدمون مثبطات مضخة البروتون، وهي واحدة من مضادات الحموضة الأكثر شيوعًا، عانوا من الصداع النصفي أو الصداع الشديد، مقارنة بـ 19% من الأشخاص الذين لا يتناولون الأدوية. وأفادوا أيضًا أن 25% من الأشخاص الذين يتناولون حاصرات H2 يعانون من صداع شديد مقارنة بـ 20% ممن لا يتناولون الأدوية.
وكشفت الدراسة أيضًا أن 22% من الأشخاص الذين يتناولون أي شكل من أشكال أدوية ارتجاع الحمض يعانون من صداع شديد، مقارنة بـ 20% ممن لا يتناولون مضادات الحموضة.
وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون كانوا أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي بنسبة 70% من أولئك الذين لم يتناولوا مثبطات مضخة البروتون بعد التكيف مع العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على خطر الإصابة بالصداع النصفي، مثل الجنس والعمر وما إذا كان الشخص يستخدمها. الكحول والكافيين.
كان الأشخاص الذين تناولوا حاصرات H2 أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي بنسبة 40%، وكان الأشخاص الذين تناولوا مكملات مضادات الحموضة أكثر عرضة بنسبة 30%.
قال المؤلفون إن أحد قيود الدراسة هو أن عددًا صغيرًا فقط من الأشخاص كانوا يتناولون أدوية الارتجاع الحمضي، وخاصة حاصرات H2.
وقال سلافين: “من المهم ملاحظة أن العديد من الأشخاص يحتاجون إلى أدوية تقلل الحموضة لعلاج ارتجاع الحمض أو الحالات الأخرى، ويجب على الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي أو الصداع الشديد والذين يتناولون هذه الأدوية أو المكملات الغذائية التحدث مع أطبائهم حول ما إذا كان ينبغي عليهم الاستمرار”. .
نظرت الدراسة فقط في الأدوية الموصوفة. أثناء الدراسة، أصبحت بعض الأدوية متاحة للاستخدام بدون وصفة طبية بقوة غير موصوفة طبيًا، ولكن لم يتم تضمين استخدام هذه الأدوية المحددة في هذه الدراسة.
وقال المؤلفون إن دراسات أخرى أظهرت أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي، لكن سلافين قال إن الارتباط من غير المرجح أن يفسر بشكل كامل العلاقة بين الصداع النصفي والأدوية المخفضة للحموضة الموجودة في الدراسة. ومن غير الواضح ما إذا كان خفض مستويات الحمض في المعدة له تأثير واضح على الإصابة بالصداع النصفي.
قال الدكتور مدحت ميخائيل، أخصائي إدارة الألم والمدير الطبي للبرنامج غير الجراحي في مركز صحة العمود الفقري في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا الأخبار الطبية اليوم أن البحث “دراسة جيدة؛ لكن نتيجة الاستنتاج كانت معروفة وكان عدد المرضى الذين يتناولون أدوية PPI أو مضادات الحموضة صغيرًا.
وقال مايكل، الذي لم يشارك في الدراسة: “ومع ذلك، فإن الدراسة تثير الوعي والمخاوف بشأن استخدام مثل هذه الفئة من الأدوية في مرضى الصداع النصفي، حيث أن هناك ارتباطًا كبيرًا بين المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء، وفرط الحموضة، والصداع النصفي”. يذاكر.
وأضاف أن الارتجاع الحمضي يمكن أن يحدث جنبا إلى جنب مع الصداع، لكن الباحثين لا يعرفون طبيعة الارتباط بين هذه الحالات.
“إحدى النظريات هي أنها مشكلة في (الجهاز العصبي المركزي) أو مستوى الغلوتامات لدى الشخص، وهو أحد مسهلات مسار الألم والذي قد يربط بين مرض ارتجاع الحمض والصداع، وكلاهما يمكن أن يكون جزءًا من عملية التهابية”. قال ميخائيل.
وقال الدكتور كليفورد سيجيل، طبيب الأعصاب في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في كاليفورنيا الأخبار الطبية اليوم قد يكون هذا التوتر عاملاً في كل من الارتجاع الحمضي والصداع النصفي.
قال سيجيل، الذي لم يشارك في الدراسة: “في ممارستي السريرية، أرى عددًا لا يحصى من المرضى الذين يعانون من زيادة ضغوط الحياة مما يسبب الصداع المعوق، والعديد من هؤلاء المرضى الذين يعانون من ضغوط الحياة المتزايدة يتسببون أيضًا في إعاقة ارتجاع المريء”.
وأضاف أن أطباء الأعصاب يجدون صعوبة في تفسير سبب تسبب أي أدوية لتغيير مستوى حمض المعدة في حدوث تغيير في دماغ شخص ما لزيادة أو تقليل تكرار الصداع أو الصداع النصفي.
وقال سيجيل: “لكن من السهل كطبيب أعصاب إلقاء اللوم على زيادة ضغوط الحياة في التسبب في إصابة المرضى بالصداع النصفي والارتجاع المعدي المريئي”. “إن مثبطات مضخة البروتون هي أقوى الأدوية المتاحة لخفض الحموضة وهي أحدث وتعمل بشكل أفضل من الأدوية القديمة التي تحجب H2 (الهستامين) ومضادات الحموضة.”
وأشار سيجيل إلى أنه من المتوقع أن ينتج الأشخاص الذين يعانون من ضغوط الحياة المتزايدة المزيد من الحمض كاستجابة للضغط، وهو ما يراه في الممارسة السريرية.
وقال سيجيل: “من المتوقع أيضًا أن يعاني المرضى الذين يعانون من ضغوط الحياة المتزايدة من الصداع المتكرر”. “لست مندهشًا لرؤية مجموعة العلاج التي تتطلب أقوى عائلة من الأدوية الخافضة للحموضة، مثبطات مضخة البروتون، لعلاج الصداع الأكثر شيوعًا كمرض مصاحب.”
وأشار إلى أنه “فوجئت برؤية مجموعة الدواء الوهمي في أضعف الأدوية المنتجة لحمض المعدة للإصابة بأكبر عدد من الصداع النصفي، والذي كان 20% من مجموعة الدواء الوهمي مقابل 22% من المرضى الذين يتناولون مكملات مضادة للحموضة”. .
